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アトピー性皮膚炎のQ&A 


アトピー性皮膚炎は、いくつもの原因が複雑に関わって引き起こされる慢性的な病気です。刺激により痒みを伴う湿疹がよくなったり悪くなったりします。現代は有症率が高く、対処には正しい知識をが必要です。

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診断・検査について

 どんな症状があったらアトピー性皮膚炎?

 アトピー性皮膚炎の特徴的な症状は「皮膚が赤くなる、細かいブツブツができる、じくじくする、かさかさする、ぽろぽろはがれる、硬くなる」などで、いずれも強いかゆみを伴います。

また、症状は左右同じように現れやすく、おでこ、目の周り、口の周り、首、手足の関節、胸や背中などに現れます。

このような症状が一時的なものではなく、長期間(乳児では2か月以上、その他では6カ月以上)続く場合にアトピー性皮膚炎と診断されます。

 重症のアトピー性皮膚炎ってどんな症状?

 重症のアトピー性皮膚炎の患者さんでは、重症度の高い皮疹(皮膚にあらわれる赤み、ぶつぶつ、じくじくなどを伴った発疹)が広い範囲にみられます。

皮疹の重症度とその症状は以下の通りです。

重症 高度の腫れやむくみ、厚くかたくなって赤い、多数のブツブツ、カサカサがぽろぽろと剥がれ落ちる、かさぶた、小さい水ぶくれ、びらん(ただれ)、多数の引っかき傷、大きく痒いしこりなどが主体
中等症 中等度までの赤み、カサカサが剥がれ落ちる、少数のブツブツ、引っ掻き傷などが主体
軽症 乾燥および軽度の赤み、カサカサが少し剥がれ落ちるなどが主体
軽微 炎症症状が少なく、乾燥症状が主体

 年齢によって症状は違うの?

 アトピー性皮膚炎は年齢によって症状が変化します。

乳幼児期は症状が顔や頭に現れやすく、かゆみの強い湿疹が生じ、細かいブツブツができて盛り上がったり、じくじくと液がしみ出してきたりします。

小児期は症状が肘の内側や膝の裏側などに伴います。

青年期以降は、顔面や上半身に治りにくい湿疹が見られ、皮膚の乾燥が強くなり、ごわごわと厚くなります。

長期間湿疹が続くことで、色素沈着がみられることがあります。



 乳児期のアトピー性皮膚炎ってどういうもの?

 乳児期は、体中にいろいろな湿疹が出やすい時期です。

口の周りによだれやミルクがついてできる赤いブツブツ、あるいは頭にできる黄色いかさぶたのようなもの(脂漏性皮膚炎)までアトピー性皮膚炎に含めてしまうと、乳児のほぼ全員がアトピー性皮膚炎になってしまいます。

また、母乳以外に初めて食物を食べ始める時期には、じんましんなどのさまざまな症状が出ることもあります。

しかし、それらの症状の多くは成長する過程のひとつとして消えていきます。

従って、この時期は湿疹が出たからといって、すぐにアトピー性皮膚炎と診断するのではなく、それらの症状が2カ月以上続いている場合に、症状や経過などから医師が総合的に診断します。

脂漏性湿疹

生後2カ月頃までの乳児は性ホルモンの影響で、皮脂腺の発達した部位(特に顔と額の境目、額、眉毛から鼻にかけて)に、皮脂がたくさん出る傾向があります。

その結果できた湿疹を脂漏性皮膚炎と言いますが、多くの場合自然に治ります。

治療としては、湿疹がある場合はステロイド外用薬で炎症を抑えたり、オリーブオイルなどで皮脂を取り除き、シャンプー石鹸でやさしくキレイに洗浄します。

 検査をすれば原因がはっきりわかるの?

 アトピー性皮膚炎では、必要に応じて血液検査皮膚テストを行うことがあります。

しかし、アトピー性皮膚炎の原因はたくさんあることが多く、遺伝的な体質、心理的ストレスなども複雑に絡み合って発症します。

仮に検査で疑わしい原因がわかったとしても、それらを取り除くだけでは完全に治りません。

原因をはっきりさせるためには総合的な判断が必要です。

 アトピー性皮膚炎と間違いやすい病気は?

 アトピー性皮膚炎とよく似た症状がある病気として、接触皮膚炎、脂漏性皮膚炎、単純性痒疹疥癬汗疹(あせも)、魚鱗癬皮脂欠乏性湿疹手湿疹などがあります。

接触皮膚炎 植物、化学品、その他の刺激物によるかぶれ
薬によるものもある
脂漏性皮膚炎 皮脂の多いところにできる、カサカサした炎症
単純性痒疹 皮膚にやや大きなブツブツができ、強い痒みを伴う炎症
疥癬 ヒゼンダニの感染により、腕、手首、指の間、わきの下、下腹部、外陰部などに赤いブツブツができ、強い痒みを伴う炎症
汗疹(あせも) 汗が原因で皮膚にできる、小さな赤い水ぶくれのある炎症
魚鱗癬 角化の異常によって、サメ肌を生じる皮膚病
皮脂欠乏性湿疹 角質の水分保持機能の異常による乾燥性の炎症
手湿疹 カサカサしたり、小さな水ぶくれができる手荒れ



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